STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARGADIRI RENDAH

  

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah

Pertemuan : I (satu)

PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

2. Diagnosa Keperawatan

3. Tujuan khusus

Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya

4. Tindakan Keperawatan

Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya

a. Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal 

b. Perkenalkan diri dengan sopan

c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai

d. Jelaskan tujuan pertemuan

e. Jujur dan menepati janji

f. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik 

Selamat pagi pak. Nama saya Wayan Darsana biasa dipanggil wayan Saya MahasiswaSTIKES Wira Medika PPNI Bali. Saya Sekarang saya di sini dari jam 08.00-14.00 Witautuk membantu dan merawat Bapak. Nama Bapak siapa ? Senang dipanggil apa? 

b. ValidasiBagaimana persaan Bapak hari ini ?Bagaimana tidurnya semalam ? Nyenyak ? ApakahBapak masih ingat mengapa Bapak dibawa kesini ?

c. Kontrak 

Topic : Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang hobi ataukegiatan yang Bapak sukai ?

Tempat : Mau dimana kita berbincang-bincang ?, Bagaimana kalau di ruangan ini.

Waktu : Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit.

FASE KERJA

1. Sekarang Bapak Saya ajak Ngobrol-ngobrol ya! Bapak tidak usah malu saya ngajak ngobrol, Bapak ungkapkan saja apa yang Bapak Rasakan?

2. Bapak berasal dari mana ?

3. Bapak sudah berapa lama di sini?

4. Bapak ingat tidak, siapa yang mengajak Bapak kesini?

5. Menurut Bapak, dibawa kesini karna apa?

6. Selama disini setiap hari apa saja yang Bapak lakukan?

7. Bagaimana perasaan Bapak saat melakukan kegiatan tersebut?

8. Kalau boleh tahu, hobi Bapak apa ?

9. Kegiatan apa yang sering Bapak lakukan dirumah ?

10. Apakah Bapak sering melakukan kegiatan tersebut ?

11. Bagaimana perasaan bapak saat ini?

FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

.a. Evaluasi Subyektif 

Bagaimana perasaan Bapak setelah kita bercakap-cakap ? 

b. Evaluasi Obyektif

 - Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran

- Klien mampu mempertahankan kontrak 

- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.

2. Rencana Tindak Lanjut.

Pak kalau nanti ada yang mau Bapak ceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak bisasampaikan saat kita bertemu lagi

3. Kontrak 

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan dengan membahastentang kemampuan yang Bapak miliki baik itu dirumah, di sini ataupun ditempat lain.Menurut Bapak kita berbincang-bincang jam berapa ? bagaimana kalau jam 10 besok setelah kegiatan rehabilitasi.Dimana tempatnya ? Bagaimana kalau di kursi belakang.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah

Pertemuan : II (dua)

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

Klien tampak senang bertemu dengan perawat

2. Diagnosa Keperawatan

harga diri rendah kronis

3. Tujuan khusus

Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

4. Tindakan Keperawatan

Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

a. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien

 b. Setiap bertemu klien hindarkan memberi penilaian negatif.

c. Berikan pujian yang realistic

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik 

Selamat pagi bapak? Bagaimana apakah bapak masih ingat dengan saya yang kemarindapat berbincang-bincang

 

 b. Validasi

Bagus sekali, ternyata bapak masih ingat dengan saya, Bagaimana persaan bapak hariini ? apa bapak masih ingat topik yang akan kita bicarakan hari ini ?

d. Kontrak 

Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang kemampuan danaspek positif yang bapak miliki.Mau dimana kita berbincang-bincang ?Bagaimana kalau di kursi belakang. Mau berapalama ? Bagaimana kalau 15 menit.

FASE KERJA

- Apa yang biasa BAPAK lakukan atau kerjakan dirumah ?

- Sekarang kegiatan apa saja yang BAPAK lakukan disini ?

- Apa yang menarik dari kegiatan tersebut ?

- Apa ada kemampuan lain yang BAPAK.miliki ?

FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif 

Bagaimana perasaan BAPAK setelah kita bercakap-cakap ? 

b. Evaluasi Obyektif 

- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran

- Klien mampu mempertahankan kontrak 

- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki

- Klien mau tersenyum dan menganggukkan kepala

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, sekarang coba BAPAK ingat - ingat lagi kemampuan lain yang BAPAK milikiyang belum kita bicarakan?

3. Kontrak 

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas tentangkemampuan mana yang BAPAK miliki yang masih dapat dilakukan di RS dankemampuan yang dapat dilakukan dirumah.Kapan kita bisa berbincang- bincang lagi ? Bagaimana kalau jam 10 besok? Kita mau berbincang- bincang dimana ? Bagaimana kalau di ruangan ini. Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit, Apa Bapak setuju?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah

Pertemuan : III (Tiga)

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

Klien dapat mengetahui berapa kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

2. Diagnosa Keperawatan

Harga diri rendah kronis

3. Tujuan khusus

Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.

4. Tindakan Keperawatan

Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

.a. Diskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki

      B. Diskusikan dengan klien kemampuan yang digunakan selama sakit

      c. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih belum disebutkan, tapi ada.

B. STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik

 Selamat pagi BAPAK!

 b. Validasi

Bagaimana perasaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK sudah mulai bergaul denganteman-teman dan berbincang- bincang dengan mereka ? Apakah masih ada sesuatu yangBAPAK miliki tapi belum diceritakan pada saya.

c. Kontrak 

Masih ingatkah, apa yang telah kita bicarakan kemarin ? Betul, membicarakan tentangkemampuan BAPAK selama ini untuk menilai mana kegiatan yang dapat dikerjakandirumah sakit dan mana kegiatan yang dapat dilakukan dirumah.Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di ruanganini? Mau berapa lama? bagaimana kalau 10 menit.

FASE KERJA

Ini daftar kemampua yang BAPAK .miliki yang telah kita bicarakan. Baiklah apamenurut BAPAK masih ada yang belum ditulis ? Coba BAPAK sebutkan (beberapa )kemampuan yang dapat dilakukan dirumah sakit ? Nah, sekarang coba BAPAK pilihmana yang bisa kita latih sekarang ? Mungkin kita bisa mencoba kemampuanBAPAK.Bagaimana kalau yang ini, bagus sekali !

FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif 

Bagaimana perasaan BAPAK setelah kita bercakap-cakap ?Sekarang BAPAK sudah tahu kan, kemampuan yang BAPAK miliki dan dapat dilakukandisini, coba BAPAK sebutkan kembali ? bagaimana perasaan BAPAK setelah melakukankegiatan tersebut. 

b. Evaluasi Obyektif 

- Klien mau menjawab pertanyaan

- Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancer

 - Klien mau menjalin kontak mata

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, bagaimana kalau kegiatan tadi dilakukan terus di RS, supaya lancar dan terbiasa. Nah, mau jam berapa melakukannya ? Bagaimana kalau kita buat jaBapakal, biar tidak lupa.

3. Kontrak

 Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas tentangaktivitas yang dapat BAPAK lakukan setiap hari sesuai dengan kemampuan yangBAPAK miliki. Kita bincang-bincang jam berapa ? Mau dimana ? Bagaimana kalau di ruang makan ? Berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit ? Baiklah sampai besok BAPAk.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah

Pertemuan : IV (Empat)

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

Klien telah dapat menilai aspek positif yang dimiliki

2. Diagnosa KeperawatanHarga diri rendah kronis

3. Tujuan khusus

Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yangdimiliki.

4. Tindakan Keperawatan.

Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yangdimiliki.

a. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuaikemampuan. buat jaBapakal :

- Kegiatan mandiri

- Kegiatan dengan bantuan sebagian

- Kegiatan yang membutuhkan bantuan total 

b. Beri contoh pelaksanaan kegiatan yang dapat dilakukan

c. Minta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau dilakukan dirumah sakit

d. Bantu klien melakukannya, kalau perlu beri contoh

e. Beri pujian atas kegiatan dan keberhasilan klien

f. Diskusikan jaBapakal kegiatan harian atau kegiatan yang telah dilatih

 

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Terapeutik 

Selamat pagi BAPAK? 

b. Validasi

Bagaimana persaaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat dengan kemampuanyang BAPAK miliki.

c. Kontrak 

Masih ingatkah , apa yang akan kita bicarakan sekarang ? Betul, kita akan bercakapmengenai cara BAPAK menilai kemampuan yang digunakan dirumah maupun di RSserta dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yangBAPAK miliki. Sekarang, kita akan buat jadwal kegiatan….Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di ruangmakan ? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.

FASE KERJA

- Mengingatkan kemampuan klien yang masih bisa dilakukan di Rumah Sakit sesuaikemampuan klien

- Menanyakan kegiatan lain yang mungkin dilakukan. Mandi, makan, tidur dll.

- Menyusun jadwal kegiatan bersama klien

- Memberikan pujian pada klien dalam penyusunan jadwal kegiatan.

FASE TERMINASI

 

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif

 Bagaimana perasaan BAPAK setelah menyusun jaBapakal dengan saya ? Sekarang cobaBAPAK ceritakan kembali, kegiatan apa saja yang dapat BAPAK lakukan disini.

 b. Evaluasi Obyektif

 - Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran

- Klien mampu mempertahankan kontrak 

- Klien mau menjawab pertanyaan

- Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancar 

- Klien mau menjalin kontak mata.

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, bagaimana kalau BAPAK .melakukan kegiatan yang sudah dibuat tadi? Jika adahambatan dan perlu bantuan, saya siap membantu.

3. Kontrak 

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. BAPAK coba laksanakan jaBapakalyang telah dibuat tadi. Besok kita akan berbincang lagi mengenai kegiatan apa saja yangtelah BAPAK lakukan hari ini. Menurut BAPAK kita bincang-bincang jam berapa ? Maudimana ? Bagaimana kalau di tempat ini lagi ? Berapa lama ? Bagaimana kalau 15menit ? Baiklah sampai nanti BAPAK.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah

Pertemuan : V (lima)

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

Klien mampu merencanakan kegiatan yang ingin dilakukan dirumahsakit

2. Diagnosa Keperawatan.harga diri rendah kronis

3. Tujuan khusus

Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.

4. Tindakan Keperawatan.

Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.

a.       Beri kesempatan klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan

b.      Beri pujian atas keberhasilannya.

c.       Diskusikan kemungkinan pelaksanaan dirumah.

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATANFASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik 

Selamat pagi BAPAK… Masih ingat dengan saya ? 

b. Validasi

Bagaimana perasaan BAPAK hari ini ? Apakah BAPAK masih ingat apa yang kita bicarakan kemarin. Bagaimana kegiatan hari ini ? Tetap terlaksana ? Bagus,BAPAK tadi pagi sudah melakukan apa saja ? Sesuai tidak dengan jaBapakal yang telah kita buat kemarin ?

 

d.      Kontrak 

Baiklah, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, kita akan bicarakan tentang kegiatanapa saja yang akan kita coba hari ini?Menurut BAPAK dimana kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di ruangmakan? Mau berapa lama? bagaimana kalau 15 menit.

FASE KERJA

- Menanyakan pada klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan ?

- Menawarkan pada klien kegiatan lain yang mungkin dilakukan.

- Diskusikan dengan klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan.

- Beri reinforcement atas pelaksanaan tindakan.

FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif 

Bagaimana perasaan BAPAK setelah dapat melakukan kegiatan tersebut? 

b. Evaluasi Obyektif 

- Klien mampu melakukan jaBapakal kegiatan harian yang telah dibuat.

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, untuk selanjutnya BAPAK tetap melaksanakan kegiatan yang telah dibuat tadi.Bagaimana kalau setelah pulang nanti, apa saja yang telah kita jaBapakalkan tersebut,tetap BAPAK laksanakan. Kalau ada kesulitan selama di sini, saya siap membantu.

3. Kontrak 

Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ? Bagaimana kalau kita berbincang-bincanglagi untuk mendiskusikan kegiatan lain yang bisa BAPAK lakukan. Nanti kita berbincang-bincang di teras depan saja. Bagaimana BAPAK setuju?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

SPIIIP HARGA DIRI RENDAH

Masalah keperawatan          :  gangguan Harga diri rendah

Pertemuan                             :  Ke 4

SP                                           : 3

a.       Proses keperawatan

1.      Kondisi klien

2.      Diagnosa keperawatan

Gangguan harga diri rendah

3.      Tujuan

Klien dapat mengetahui dan melatih klien menggunakan obat secara teratur

 4. Tindakan keperawatan

a.       Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien tentang kemampuan klien

b.      Berikan pendidikan kesehatan tentang pemberian obat secara teratur.

c.       Anjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian.

b.      Strategi pelaksaan tindakan keperawatan

1.      Fase orientasi

a.       Salam terapeutik.

“assalamu alaikum, selamat pagi pak. Bagaimana perasaanya hari ini?

b.       Evaluasi/validasi

“bagaimana perasaaan bapak hari ini?. Apa bapak sudah mandi dan sarapan pagi? apakah bapak memasukkan kegiatan positif bapak kedalam jadwal kegiatan harian bapak ? Bagaimana hasilnya? Bagus…!!!

c.       Kontrak

1.      Topik : “sesuai janji kita kemarin, Pagi ini saya akan menjelaskan pada bapak obat-obat yang bapak minum.Bagaimana kalau kita sekarang berbincang-bincang di tempat ini Sekitar 10 menit saja?kita akan belajar cara yang ketiga untuk mencegah halusinasi dengan melakukan kegiatan yang terjadwal”.

2.      Tempat : dimana kita bisa berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini saja?

3.      Waktu : “berapa lama kita berbincang-bincang pak? Bagaimana kalau 10 menit saja?

2.      Fase kerja

“Ini pak, obat-obatan yang nanti diminum. Yang warna orange namanya CPZ, yang  pink kecil ini Haloperidol. Obat ini diminum 3x sehari,
masing-masing 1 tablet tidak boleh lebih atau kurang. Dengan minum obat ini bapak ... akan mengantuk, lemas, ingin tidur terus tapi itu tidak apa-apa. Bagaimana apa pak... sudah jelas? Obat ini harus tetap diminum terus, mungkin berbulan-bulan atau bahkan bisa  selamanya. Tidak usah kuatir obat ini aman jika bapak minum sesuai apa yang dianjurkan.  Jangan berhenti minum obat walaupun bapak sudah merasa sehat. Kalau bapak ..menghentikan obat tanpa sepengetahuan dokter dan perawat, gejala-gejala eperti yang mas alami seperti sekarang akan muncul lagi. bapak ... harus mengingat lima hal saat minum obat yaitu :
1. Benar obat,
2. Benar bahwa obat ini untuk bapak
3. Benar cara meminumnya, langsung ditelan
4. Benar waktunya
5. Benar dosisnyaIngat ya bapak ...

3.      Fase terminasi

a.       Evaluasi/validasi

Subjek : “bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap? Sudah berapa kemampuan positif yang dilatih? Coba sebutkan ?Baguss!! mari kita masukkan jadwalminum obat kedalam jadwal kegiatan bapak.

b.      Rencana tindak lanjut

“mari kita masukkan dalam jadwal kegiatan harian bapak. Coba bapak lakukan sesuai jadwal ya!

c.       Kontrak yang akan datang

1.      Topik : “Kita akan mengevaluasi kemampuan bapak

2.      Waktu : “jam berapa bapak mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau jam 10.00 wita”?  

3.      Tempat : “Mau dimana pak? Bagaimana kalau disini lagi! Sampai ketemu ya pak, assalamu alaikum.